新型コロナワクチン集団接種会場 日報新型コロナワクチン集団接種会場 日報送信フォーム当番日 ※必須 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 会場 ※必須 北メディカルセンター イトーヨーカドー古淵店 小田急ホテルセンチュリー相模大野 送信者氏名 ※必須 ※原則としてリーダー薬剤師が送信してください。止むを得ない場合はリーダーが指名した薬剤師でも可メールアドレス ※必須同じメールアドレスをもう一度入力して下さい。「医療機器等在庫報告書」写真データ ※必須 「ファイルの選択」をクリックして、「医療機器等在庫報告書」の写真データを添付してください。 添付可能なファイルの容量は「2.0MB」以下となります。申し送り事項の有無 ※必須 ①特に問題なし ②申し送り事項あり ※申し送り事項ありの場合は下記に詳細をご記入ください。なお、ワクチンのロス、トラブル、イレギュラー対応、インシデント等がある場合は「②申し送り事項あり」とし、必ず記載して下さい。申し送り事項 申し送り事項（添付ファイル①） 写真データ等を送信する場合は、「ファイルの選択」をクリックして、写真データ等を添付してください。 添付可能なファイルの容量は「2.0MB」以下となります。申し送り事項（添付ファイル②） 写真データ等を送信する場合は、「ファイルの選択」をクリックして、写真データ等を添付してください。 添付可能なファイルの容量は「2.0MB」以下となります。申し送り事項（添付ファイル③） 写真データ等を送信する場合は、「ファイルの選択」をクリックして、写真データ等を添付してください。 添付可能なファイルの容量は「2.0MB」以下となります。確認画面へ
